Clasificación instrumental quirúrgico

CLASIFICACIÓN SEGÚN SU CUERPO

Se clasifica en articulado   y de un solo cuerpo.

De un solo cuerpo son elementos que constan de una sola pieza y su cuerpo generalmente es liso. Ejemplo, mangos de bisturí, separadores de farabeuf, valvas de mayo.

CLASIFICACIÓN SEGÚN SU FORMA

Según su forma se clasifica en:

  • De un solo cuerpo consta de punta y cuerpo ejemplo mango de bisturí, cánulas de succión, pinzas de disección, separadores manuales, dilatadores de hegar
  • Articulado, consta de punta, cuerpo y articulación ejemplo: pinzas y tijeras
  • Con cierre. consta de argolla, articulación, cuerpo punta y cierre ejemplo: clamps vasculares y los intestinales
  • Con fórceps. Consta de punta, articulación, cuerpo y fórceps ejemplo fórceps  ginecológicos espéculos
  • De fibra. Son aquellos instrumentos están constituidos por fibras ópticas  de vidrio y recubiertas por un elemento de caucho o con aleaciones de polietileno para hacerlos más fuertes y resistentes ejemplo laparoscopios, cistoscopios, artroscopios, ureteroscopios, gastroscopios.

 SEGÚN SU FUNCIÓN

Según su función se clasifica en:

  • Instrumental de Diéresis o corte. Es utilizado para cortar, separar o extirpar un tejido  y para cortar materiales, este instrumental requiere de un manejo cuidadoso al momento de manipularlo para evitar accidentes debido a que sus puntas son cortantes y filosos entre estos tenemos.

a)    Mangos de bisturí. Instrumento de un solo cuerpo pueden ser largos, cortos, rectos y curvos   los encontramos en números de 3,4,7. Para estos elementos encontramos también las hojas de bisturí en calibres 10,11,12,15 son pequeñas y se adaptan a los mangos  nº 3 y 7 ya sean largos o cortos

20, 21,22 Son grandes para adaptarlas a los mangos  nº 4 largos o cortos

b)    Tijeras. Elementos de corte o diéresis que se utilizan para cortar, extirpar tejidos  entre estas tenemos  las tijeras de mayo para cortar materiales y las de metzembauw curvas o rectas  para tejidos. Además encontramos  tijeras de plastia, tijeras de torex o  tijeras de  histerectomía, tijeras de duramadre, tijeras de fommon.

c)    Electro bisturí. Elemento utilizado para corte y coagulación  o hemostasia consta de un cable que contiene un lápiz y en su punta un electrodo el cual realiza la función ya sea corte o hemostasia; el cable va conectado al  equipo de electro cauterio y para hacer contacto necesita  de dos  polos (1)que es el electrodo y (2)la placa conductora que se le coloca al paciente la cual va conectada también al equipo a través de su cable

d)    Bipolar. Es un elemento utilizado para hacer hemostasia y corte en tejidos delicados y pequeños se utiliza en neurocirugía, otorrino y cirugía plástica

e)    Se pueden considerar de corte otros elementos como: las gubias, cizallas, curetas, cinceles,  osteotomos, craneotomos eléctricos o manuales, esternotomos eléctricos o manuales

f)     Corte especializados. Sierras eléctricas o manuales , los perforadores eléctricos o manuales

  • Instrumental de separación. Son aquellos utilizados para separa o  retraer una cavidad o un órgano durante el procedimiento quirúrgico y a su  vez son aquellos que mantienen los tejidos u órganos fuera del área donde esta trabajando el cirujano para dar una mejor visión del campo operatorio los podemos encontrar :

Manuales: entre ellos tenemos, separadores de Senn Miller, de Farabeuf, de Richardson,  de Deavers, Valvas Maleables y ginecológicas.

Autoestáticos o fijos  son ubicados dentro de la cavidad y fijados por medio de valvas generalmente son articulados:

Separador de Balfour o abdominal

Separador de O’sullivan  O’Connor Ginecología

Separador de Finochieto  para Tórax

Separador de Gelpy

Separador de Mastoides

Separador de Witlander

Neuro Cirugía

Separador de Belkman Adson

Este instrumental es usado como básico y también especializado

  • Instrumental de aprehensión. es aquel instrumental utilizado para tomar tejidos, estructuras, u objetos; pueden ser:

Fijos. Considerados fijos por que tomamos la estructura o el elemento y lo mantenemos fijo. Tenemos

Pinzas de Allyx

Pinzas de Allyx Youd

Pinzas de Forester o corazón

Pinzas de Backaus o Pinzas de Campo

Pinzas de Jones o Pinzas de Campo

Pinzas de Heany

Pinzas de Babcock

Móviles o elásticos. Por que tomamos el elemento o la estructura en un momento determinado sin mantenerlo sostenido en la posición entre estas tenemos:

Pinzas de Disección con y sin garra largas y cortas

Pinza de Rush o rusa corta y larga

Pinzas de Disección Adson con  y sin garra

Pinzas en bayoneta

  • Instrumental de hemostasia. Es el instrumental utilizado para realizar hemostasia en un vaso sangrante o un tejido entre estos tenemos:

Pinzas de Babi Mosquito rectas y curvas

Pinzas de Mosquito rectas y curvas

Pinzas de Kelly rectas y curvas

Pinzas de Kelly Adson rectas y curvas

Pinzas de Rochester rectas y curvas

Electro bisturí

  • Instrumental de Síntesis. Es el instrumental utilizado para  suturar tejidos,  afrontar o restablecer    su continuidad; está formado por un conjunto de elementos  o instrumentos . como

Porta agujas (especifico)

Mayo hegar

Pott o dura madre

Finochieto (mango Dorado)

Cryle

Plastia

Vascular

Heany         Estos pueden ser largos o cortos

Pinzas de Disección con y sin garra

Tijeras de Mayo o de Material

Suturas de los diferentes calibres

Agujas viudas

  • Instrumental de drenaje.  Es utilizado para aspirar o succionar líquidos de la cavidad del paciente al exterior  a través de elementos o instrumentos entre estos tenemos:

Cánulas de succión

De Frazier

De Yankawer

De Pott

Acanalada

De  Andrews

Estas cánulas  van conectadas al equipo de    succión o aspiración a  través de un caucho de succión estéril

 SEGÚN SU USO (BÁSICO Y ESPECIALIZADOS)

Instrumental básico:

Es aquel  instrumental que utilizamos en todos los canastas básicas de la institución como por ejemplo: canasta general, canasta mediana, de pequeña cirugía, etc.

Instrumental especial

Es aquel instrumental considerado especial para un determinado procedimiento  y que lo encontramos en canastas  o equipos especiales como la canasta o equipo de hernia, de  histerectomía, de laparotomía, colecistectomía etc.

Instrumental especializado.

Es aquel instrumental utilizado en determinado procedimiento ejemplo: laparoscopios, pinzas de laparoscopia, histeroscopios, pinzas de liga clip.

CLASIFICACIÓN DEL INSTRUMENTAL POR CANASTAS

El instrumental se clasifica por equipos o canastas según la especialidad:

Cirugía general. Es la especialidad que trata quirúrgicamente todas las patologías o  enfermedades del tracto gastrointestinal, tracto respiratorio y todos  los órganos o estructuras de la cavidad abdominal, torácica, cuello, glándula mamaría y vascular periférico.

Encontramos:

a)    Canastas básicas

b)    Canastas especiales

c)    Canastas especializadas

d)    Accesorios.

Entre las canastas básicas de cirugía general tenemos:

a)    Canasta general

b)    Canasta mediana

c)    Canasta de pequeña cirugía

d)    De drenaje o sutura

Canastas especiales:

a)    Canasta de hernia

b)    Canasta de apéndice

c)    Canasta de tórax

d)    Canasta de varices

e)    Canasta de colecistectomía

f)     Canasta vascular

g)    Clamps intestinales

h)    Clamps vascular

Canastas especializadas:

a)    Equipo de laparoscopia

b)    Equipo de toracoscopia

c)    Equipo de micro cirugía

Instrumental accesorio

  1. Separador de farabeuf (2 por paquete)
  2. Separador de Deavers (3 por paquete)
  3. Separador de Senn Miller (2 por paquete)
  4. Valvas maleables (3 por paquete)
  5. Separador anal (1 por paquete)
  6. Fleboextractor (con 3 olivas)
  7. Pinzas de Lahey (4-6 por paquete)
  8. Pinzas de Adder (4-6 por paquete)
  9. Pinzas de Penington (4-6 por paquete)
  10. Pinzas de cístico (4-6 por paquete)
  11. Pinzas de Mixter (4-6 por paquete)
  12. Pinzas de Kelly Adson (4-6 por paquete)
  13. Pinzas de Rochester (4-6 por paquete)
  14. Pinzas de Babcock (4-6 por paquete)
  15. Pinzas de Backhoues o de campo (4-6 por paquete)
  16. Pinzas de mosquito curvas y recta (4-6 por paquete)
  17. Pinzas de Forester o Corazón (2 por paquete)
  18. Pinzas de Randall (4-6 por paquete)
  19. Porta agujas largo (1 por paquete)
  20. Porta agujas de mayo hegar medianos (1  por paquete)
  21. Trocar universal (1 por paquete)
  22. Cánulas de Yankawer (1  por paquete)
  23. Cánulas de pool (1  por paquete)
  24. Cánulas de Frazier (1 por paquete)

Cirugía ginecológica o Ginecobstetricia.

Es la especialidad que se encarga de tratar las patologías quirúrgicas de los órganos reproductores femeninos. Externos e internos acompañándose de los procedimientos de cesárea y parto.

Encontramos:

a)    Canastas básicas

General

Mediana

De pequeña Cx

De Drenaje

b)    Canastas especiales

Histerectomía vaginal

Histerectomía Abdominal

Legrado

Cesaría

c)    Canastas especializadas

Laparoscopia

De  Histeroscopìa

d)    Accesorios. Entre los accesorios tenemos:

  1. Espéculos vaginales (1 por paquete)
  2. Valvas de Mayo (1 por paquete)
  3. Separador de O’sullivan O’Connor (1 por paquete)
  4. Histerolabo (1 por paquete)
  5. Pinzas de Heany (4-6  por paquete)
  6. Pinzas de Cuello  o de jacobs(1 por paquete)
  7. Dilatadores  de Hegar (6-8  por paquete)
  8. Valvas de peso (1 por paquete)
  9. Tijera de Histerectomía (1 por paquete)
  10. Histerometro recto o curvo (1 por paquete)
  11. Espátulas de Velazco (2por paquete)

Cirugía urológica.

Especialidad que trata quirúrgicamente todas las patologías del sistema genitourinario masculino y órganos reproductores internos y externos  encontramos:

a)    Canastas básicas

General

Mediana

De pequeña Cx

De Drenaje

b)    Canastas especiales

Vascular

Tórax

Urológica

c) Canastas especializadas

Laparoscopia Receptos copio

Cistoscopios

Ureteroscopios

c)    Accesorios. Entre los accesorios tenemos:

  1. Separador vesical (1 por paquete)
  2. Dilatadores de hegar (6-8 por paquete)
  3. Separadores de vena (4 por paquete )
  4. Dilatadores de Beniquets (1 a 30)
  5. Pinzas de Randall (4-6 por paquete)
  6. Clamps Renales (3 por paquete)
  7. Pinzas de Císticos  (6-8 por paquete)
  8. Pinzas de Mixter (6-8 por paquete)
  9. Pinzas de Kelly Adson (4-6 por paquete)
  10. Porta Agujas Largo (1 por paquete)

Cirugía de Ortopedia

Especialidad que trata quirúrgicamente todas las patologías del sistema musculo esquelético incluyendo  nervios; para restaurar su función  encontramos:

a)    Canastas Básicas

Generales

Medianas

Pequeñas

De Drenaje

b)    especiales

De miembro superior

De miembro inferior

De mano

De curetaje

De cadera

De artroscopia

c)    Especializadas

De meniscopexia

De microcirugía

 Materiales de osteosíntesis

Accesorios tenemos:

  1. Atornilladores  de 3.5,4.5 (1 por paquete)  de paleta y estrías (1 por paquete)
  2. Perforadores (1 por paquete)
  3. Gubias   (1 por paquetes)
  4. Sierras de Gigli (2 por paquete con sus manilares)
  5. Pistolas neumáticas (1 por paquete)
  6. Los Rimers  flexibles y rígidos (6 por paquete)
  7. Pinzas dobladoras (1 por paquete)
  8. Perforadores

Cirugía plástica:

especialidad que trata o corrige quirúrgicamente todas las malformaciones congénitas y adquiridas en la parte estética y funcional.

a)    Canastas Básicas

Generales

Medianas

Pequeñas

b)    Canastas especiales

De tabique

Paladar

Micro plastia

Instrumental accesorio:

Separadores de Senn Miller (2 por paquete)

Ganchos de piel (2 por paquete) espéculos nasales

Separador de lengua (2 por paquete)

Dermatomo (1 por paquete)

Neuro cirugía Especialidad que trata quirúrgicamente todas las patologías del sistema nervioso central incluyendo nervios ya sean traumáticas o adquiridas; para restaurar su función  encontramos:

a)    Canastas Básicas

Generales

Medianas

Pequeñas

b)    especiales

De craneotomía

De válvula

De columna

De micro cirugía

Instrumental accesorios:

  • Mangos de Hudson
  • Separadores de mastoides
  • Separadores de Witlander
  •  Fresas
  • Gubias
  • Pinzas de Kerrinson
  • Pinzas de Olligátore
  • Craneotomos  manual o neumático
  • Tractor  cerebral
  • Pinzas raniclip o ranier

Cirugía de otorrino: especialidad que trata o corrige quirúrgicamente las patologías  congénitas o adquiridas de la nariz de

a)    Canastas Básicas

Generales

Medianas

Pequeñas

b)    Canastas especiales

De tabique

De amígdalas

De adenoides

De oído

 

Instrumental accesorio:

Espéculos nasales  (Viena, Cottle, Killigan)

Disectores (Free, Cottle)

Ganchos de piel (sencillos, dobles, abotonados)

Cirugía pediátrica: especialidad que trata quirúrgicamente las patologías  congénitas o adquiridas en los niños, (desde su nacimiento hasta la pubertad) del tacto respiratorios, gastrointestinal

a)    Canastas Básicas

Generales

Medianas

Pequeñas

b)    Canastas especiales

De laparotomía

De tórax

De venodisección

De circuncisión

Cirugía cardiovascular:

especialidad que trata quirúrgicamente todas las patologías y malformaciones congénitas y adquiridas del corazón y vascular periférico.

a)    Canastas Básicas

Generales

Medianas

Pequeñas

b)    Canastas especiales

De cardiovascular

De valvulopatias

De micro vascular

De coronaria

De  Trasplante

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