COMO SE EFECTUA LA CERTIFICACION Y CONTROL DE CALIDAD DE ESTERILIZACION

CLASIFICACION DE LOS MONITORES O INDICADORES DE ESTERILIZACION

INDICADORES FISICOS

Son elementos incorporados al esterilizador que permiten controlar el funcionamiento del equipo, mediante termo elementos  de medición de los cuales están dotados la mayoría de los sistemas de esterilización.

Monitorean los  parámetros de los ciclos, como son: tiempo, temperatura, presión etc.

INDICADORES QUIMICOS

Son dispositivos que tienen una sustancia química calibrada, sensible y responde mediante un cambio físico o químico característico, frente a una condición física dentro de la cámara del esterilizador en un sistema de esterilización a alta o baja temperatura.

CARACTERISTICAS

  • Brindan confiabilidad en la prevención de infecciones.
  •  Son de fácil lectura e interpretación.
  •  pretenden detectar posibles fallas en el proceso de esterilización resultantes de errores del personal o de averías del esterilizador.

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INFECCIONES

Las infecciones están producidas por gérmenes patológicos, ya sean bacterias, virus u hongos microscópicos, que invaden el organismo y se multiplican en él, produciendo sustancias tóxicas. En la actualidad se combaten y previenen mediante los antibióticos, las vacunas, la higiene y la mejora de las condiciones sanitarias. Rara vez representan un peligro grave para la salud en los países industrializados.

Una infección se origina cuando el organismo es invadido por un agente viviente patógeno, como, por ejemplo, un virus o una bacteria. Las infecciones pueden ser leves, como es el caso de un resfriado común, o pueden llegar a ocasionar la muerte si no se administra un tratamiento a tiempo, como puede ocurrir con la rabia o el cólera.

Las infecciones pueden ser “localizadas” cuando afectan una pequeña área del cuerpo, como, por ejemplo, un absceso, o un sistema, como la neumonía, que sólo afecta los pulmones; cuando las infecciones afectan todo el organismo se consideran “generalizadas”, como ocurre con la gripe o con la brucelosis (fiebre de Malta).

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ESPECIALIDADES QUIRÚRGICAS

  •   CIRUGIA VASCULAR:

 

La Angiología y Cirugía vascular es una especialidad médico-quirúrgica dedicada al estudio, prevención, diagnóstico clínico e instrumental y tratamiento de la patología vascular. Los objetivos y campo de acción propios abarcan las enfermedades orgánicas y/o funcionales del sistema arterial, venoso (Flebología) y linfático (Linfología). Son únicamente excluidas de sus competencias el corazón y arterias intracraneales.

CAMPO DE ACCION

En el ámbito asistencial la Angiología y Cirugía Vascular se ocupa de:

  • Arteriopatías degenerativas y/u obliterantes.
  • Isquemias agudas de los miembros por embolia o trombosis.
  • Isquemias crónicas de los miembros.
  • Aneurismas y arteriopatías ectasiantes.
  • Arteriopatías inflamatorias y vasculitis.
  • Traumatismos vasculares.
  • Fístulas arteriovenosas.
  • Síndromes vasomotores y mixtos.
  • Enfermedades ectasiantes de las venas.
  • Malformaciones congénitas vasculares. Angiodisplasias.
  • Trombosis venosas y síndrome postrombótico.
  • Insuficiencia venosa crónica. Varices.
  • Úlceras de origen vascular.
  • Insuficiencia vascular cerebral de origen extracraneal.
  • Isquemia mesentérica aguda y crónica.
  • Hipertensión arterial vásculo-renal.
  • Síndromes neurovasculares del opérculo torácico.
  • Enfermedades de los vasos linfáticos y linfedemas.
  • Tumores vasculares. Quemodectomas y Paragangliomas.
  • Enfermedades de la microcirculación (enfermedades vasoespásticas, acrocianosis, etc.).
  • Transplante de órganos.
  • Reimplantación de miembros. Sigue leyendo

Introducción cirugía

Una cirugía es una especialidad médica que utiliza técnicas manuales e instrumentales operativas en un paciente, con el objetivo de investigar o tratar enfermedades o lesiones. El objetivo de la cirugía es mejorar la función o la apariencia corporal, aunque puede haber otros. Al acto de realizar una cirugía se le puede llamar también procedimiento quirúrgico u operación, que puede ser efectuado a una persona o un animal. La duración dependerá del asunto a tratar, pudiendo ser de minutos a horas

La cirugía consiste en la intervención de los tejidos. De hecho, se considera una cirugía cuando existe el corte de los tejidos de un paciente o el cierre de de una herida previa de carácter importante. Cualquiera sea la forma quirúrgica, se considera un procedimiento invasivo. Las cirugías llamadas no invasivas se refieren a una extirpación sin penetrar los tejidos, como es el caso de la ablación láser de la cornea o la radiación de un tumor. Se clasifican según la urgencia, el tipo de procedimiento, el grado de invasividad, la parte del cuerpo involucrada y la instrumentación especializada.

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Yodóforos

Principalmente recomendados en tinturas y soluciones de yodo, como antisépticos de la piel o tejido. Por otro lado, los yodóforos se han utilizado tanto como antisépticos como desinfectantes.

Un yodóforo es una combinación de yodo y un agente portador o solubilizante; el complejo resultante proporciona un reservorio de liberación continua que libera pequeñas cantidades de yodo libre en solución acuosa.

El yodóforo más conocido y más utilizado es la yodopovidona, un compuesto de polivinilpirrolidona y yodo.

El yodo es capaz de penetrar rápidamente en las paredes de la célula de los microorganismos, por lo que se cree que sus efectos letales se deben a la ruptura de la estructura de la proteína y del ácido nucléico y a la interrupción de su síntesis.

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Alcohol

Son agentes químicos solubles en agua y en el ámbito hospitalario se hace referencia al alcohol etílico y al alcohol isopropílico. Frente a las formas vegetativas de las bacterias, estos alcoholes actúan más rápidamente como bactericidas que como bacteriostáticos; son también tuberculicidas, fungicidas y virucidas, pero no destruyen las esporas bacterianas.

La capacidad germicida disminuye considerablemente en concentraciones por debajo del 50%; su concentración bactericida óptima está entre el 60% y 90% V/V. La explicación más probable de la acción antimicrobiana es que desnaturaliza las proteínas.

Los alcoholes no se recomiendan para esterilizar material médico y quirúrgico, principalmente porque carecen de actividad esporicida y por su incapacidad para penetrar en materiales ricos en proteína. El alcohol etílico y el alcohol isopropílico no son desinfectantes de alto nivel, debido a su incapacidad para inactivar esporas de bacterias y el alcohol isopropílico, además, por no poder destruir virus hidrofílicos (por ejemplo ecovirus, coxsackievirus).

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ANTISÉPTICOS Y DESINFECTANTES DE USO COMÚN EN HOSPITALES Y/O CENTROS ASISTENCIALES

Recordar:

1. Al utilizar cualquiera de éstos productos se debe tener en cuenta que la piel del paciente puede ser sensible a ellos.

2. Es conveniente que el antiséptico de elección sea el mismo en todas las áreas geográficas del hospital. Su uso debe estar previamente determinado, excepto áreas especiales donde el espectro del antiséptico que se elige debe ser amplio para eliminar el mayor número posible de gérmenes. También se tendrá en cuenta que no dañe las manos del personal.

3. Los antisépticos deben, una vez que llegan a los distintos servicios, fraccionarse en frascos pequeños, opacos y con tapa. El antiséptico que se coloca en estos frascos debe recambiarse diariamente, previo lavado y escurrido del frasco antes de proceder a su rellenado.

4. El alcohol al 70% puede colocarse en frascos comunes de vidrio blanco, pero éstos deberán tener tapa hermética.

5. Es importante mantener tapados los antisépticos ya que, por ejemplo, en el alcohol yodado, puede alterarse la concentración de cualquiera de sus componentes por evaporación.

6. La Iodopovodona jabonosa puede reemplazarse por gluconato de clorhexidina (Hibiscrub M.R.) según la evaluación que, en determinadas situaciones, realice la institución.

IODO-POVIDONA: (Pervinox M.R.) (Fada M.R.)

Es un iodóforo que resulta de la combinación de iodo con un agente solubilizador (PVP o povidona) que mantiene la eficacia germicida del iodo y resulta en un antiséptico relativamente libre de toxicidad e irritación.

Está disponible en forma de solución jabonosa y como solución tópica. Esta forma de iodo no irrita ni mancha y ha sido ampliamente aceptada en los últimos años para una gran variedad de aplicaciones preventivas, de limpieza (solución jabonosa para lavado de manos y baño previo prequirúrgico) y terapéuticas, incluyendo su uso en curación de heridas.

La más comúnmente empleada es la solución al 10%. Hay otros compuestos que están sometidos a investigación. Se cree que es microbicida, no meramente bactericida, lo que significa que además de las bacterias Gram (+) y Gram (-), eliminan virus, hongos, protozoos y levaduras. Se recomienda usarla sin diluir.

Las soluciones jabonosas son desinfectantes de nivel intermedio y bajo, pudiéndoselas usar en materiales semicríticos y no críticos.

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ESTERILIZACIÓN – DESINFECCIÓN – ANTISÉPTICOS Y DESINFECTANTES

ESTERILIZACIÓN:

Es la destrucción o eliminación completa de toda forma de vida microbiana. Puede llevarse a cabo por procesos físicos o químicos (vapor a presión, calor seco, óxido de etileno, líquidos químicos).

DESINFECCIÓN:

Es un proceso que elimina la mayoría o todos los microorganismos sobre los objetos inanimados con la excepción de esporos bacterianos. Se efectúa por medio de agentes químicos, clasificados en tres categorías: Alta, intermedia y baja, según la intensidad de su acción.

GERMICIDA:

Agente que destruye microorganismos en especial patógenos, en tejidos vivos y objetos inanimados. Según germen sobre el que actúa, se lo denominará fungicida, virucida, bactericida, etc.

ANTISÉPTICO:

Sustancia aplicada en la piel u otro tejido vivo que previene o detiene el crecimiento o la acción de microorganismos por inhibición de su actividad o por su destrucción.

DESINFECTANTE:

Sustancia que destruye los gérmenes o microorganismos presentes, a excepción de las esporas bacterianas. Se utiliza este término en sustancias aplicadas sobre objetos inanimados.

PASTEURIZACIÓN:

Proceso de exponer un objeto a agua caliente, 77°C, durante 30 minutos. Su propósito: destruir todos los microorganismos patógenos, excepto esporas bacterianas.

LIMPIEZA:

Es la remoción física de materia orgánica o suciedad de los objetos. Generalmente se realiza utilizando agua, con o sin detergentes.

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Introducción Desinfeccion, Agentes Quimicos, Jabones Detergente Y Lubricantes

DESINFECCION: es un proceso por el cual se destruyen la mayoría pero no los microorganismos patógenos sobre superficies inanimados no vivos. Este proceso de diferencia con la claridad de la esterilización, que es la destrucción todos los microorganismos de un objeto.

En una sala de quirófano, la esterilización se usa para destruir todos los microorganismos sobre todos los objetos que se usan en el cuerpo como: el instrumental las agujas. Bastante diferente de la desinfección y la esterilización es la antisepsia, un proceso que destruye la mayoría de los organismos patógenos inanimados (vivientes)

La desinfección se utiliza en sala de quirófano  y en otros partes del hospital para obtener objetos casis libres pero no por completo de microorganismo.

Los objetos para la atención d l paciente como el respirador y el inmobiliario son ejemplos de objetos que se desinfectan. Los asépticos son utilizados en tejidos vivíos se emplean sobre la piel del sitio quirúrgico y para el lavada quirúrgico de las manos y de los brazos de los miembros del quipo quirúrgico, esta sustancia no esterilizan la piel pero destruyen mucho microorganismo patógenos.

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ESTERILIZACIÓN POR OXIDO DE ETILENO

El oxido de etileno es un gas incoloro e inodoro cuyas especiales propiedades químicas le permiten buena difusión en los materiales porosos, buena difusión y absorción en la mayoría de los plásticos termo sensibles, no reacciona ni deteriora la mayoría de los materiales que constituyen los elementos a esterilizar por este método lo que permite su uso sin riesgo. Se utiliza entre los 25 º C y los 55 º C garantizando la no deformación o destrucción de los elementos a esterilizar.  Traspasa las membranas de las empaquetaduras que contienen los elementos, en especial el film de polietileno.

MECANISMO DE ACCION: Actúa como agente alquilante, provocando una modificación irreversible en enzimas e inhiben la actividad su actividad. Es activo contra todo tipo de bacterias, incluyendo esporas bacterianas, virus y bacilos tuberculosos.

Indicación

Restringido a la esterilización de material termo sensible (no resiste temperaturas >60º) que no puede esterilizarse por otro procedimiento. Indicado para la esterilización de materiales de plástico, polietileno, catéteres y sondas reutilizables, endoscopios rígidos termo sensibles, sistemas ópticos, cables de luz de endoscopios y motores neumáticos termo sensibles. Su alta capacidad de difusión facilita la esterilización del material con lumen largo y estrecho.

EFECTOS ADVERSOS:
Es altamente tóxico para los seres vivos, pudiendo provocar reacciones locales sobre piel y mucosas y efectos tóxicos sistémicos con manifestaciones clínicas como disnea, cianosis, trastornos gastrointestinales, hemólisis, necrosis.

Debido a los efectos adversos es considerado una sustancia de gran peligrosidad, por lo cual su uso debe estar restringido a profesionales debidamente capacitados y autorizados por Organismos Públicos competentes.

Es un proceso lento ya que al tiempo del proceso de esterilización se le debe adicionar un tiempo variable para facilitar la ventilación del elemento esterilizado por este medio.
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