METODOS DE ESTERILIZACION

Una esterilización confiable depende del contacto de la sustancia esterilizante con todas las superficies de los artículos a esterilizar; la selección de la sustancia para alcanzar la esterilidad depende sobre todo de la naturaleza del articulo y entonces se vuelve critico el tiempo que se requiere para matar esporas en el equipo disponible para el proceso. Cada método de esterilización tiene sus ventajas y desventajas. Los procesos de esterilización pueden ser tanto físico como químico y los agentes esterilizante son:

1. 1.   Térmicos (físico)

• Vapor bajo presión / calor húmedo
• Aire caliente / calor seco
• Microondas / radiación no ionizante

1. 2.   Químicos

• Oxido de etileno gaseoso
• Formaldehido gaseoso
• Peróxido de hidrogeno plasmático / vapor
• Ozono gaseoso
• Solución activada de glutaraldehído
• Solución de acido paracético

EMPAQUETADO

El empaquetado tiene como objetivos:

1. Proteger la esterilidad de los productos

2. Permitir una apertura aséptica de los mismos y sin roturas

3. Ser permeable al agente esterilizante

4. Ser compatible con los sistemas de esterilización

5. Permitir el precinto y la identificación

6. Estar exentos de productos tóxicos

La elección del tipo de empaquetado más adecuado entre los materiales disponibles, depende tanto del sistema de esterilización al que vamos a someter al material, como del material a empaquetar.

El material a esterilizar debe clasificarse en dos grupos diferenciados:

TIPO DE LAVADO DE MATERIALES

Lavado Manual

La limpieza manual se requiere para materiales delicados y complejos, teniendo especial cuidado en la limpieza de instrumentos con rosca y anclaje, debiendo ser desmontados para que no quede materia orgánica. Se usarán detergentes que formen poca espuma. Se seguirán las recomendaciones del fabricante para la concentración de dicho detergente y tiempo. La temperatura del agua de lavado no deberá sobrepasar los 45º para evitar la coagulación de la materia orgánica. Se evitará la formación de aerosoles.

Este método se utiliza para aquellos materiales que no pueden ser lavados de forma mecánica.

materiales termo sensibles: motores, lentes, cámaras, cables de luz, baterías, material

Endo-urología, ópticas…

PROCEDIMIENTO

• Utilizar guantes de uso doméstico para manipular el instrumental.

• Preparar agua con detergente, a concentración y temperatura                       adecuada.

• Abrir el instrumental o desmontar todo lo posible.

• Sumergir el material, en toda su superficie, procurando que pase el menor tiempo posible desde su utilización, para facilitar su limpieza.

• Cepillar ranuras y articulaciones.

• Pasar agua y detergente por la luz de los tubos.

• Asegurar que el material está limpio.

• Aclarar abundantemente con agua.

• Secar con pistola de aire comprimido por la luz de los tubos y con paño por el resto de las superficies.

• Lubricar si consideramos necesario.

El proceso de esterilización consta de cinco pasos

• Limpieza
• Preparación  del Paquete
• Esterilización
• Almacenamiento
• Entrega y uso

La supervisión del proceso de esterilización afecta sólo dos de estos pasos: esterilización y entrega/uso.

Las herramientas de supervisión verifican el resultado del paso «esterilización» y proveen métodos de protección para el paso de «entrega/uso», a funde impedir que los dispositivos médicos no esterilizados avancen más de este punto.

Las amenazas de infecciones postoperatorias causadas por dispositivos médicos no estériles ilustra la importancia crucial de la supervisión del proceso de esterilización.

 

introducción proceso de esterilizacion

Las esporas bacterianas son las más resistentes de todos los microorganismos vivos a causa de su capacidad de soportar agentes destructores externos. Si bien el proceso físico o químico por el cual se destruyen todos los microorganismos patógenos y no patógenos, incluidas las esporas, no es absoluto, los suministros y equipo se consideran estériles cuando se cumplen ciertas condiciones necesarias durante el proceso de esterilización.

Esterilización es la destrucción o eliminación de todas las formas de microorganismos patógenos.

Los dispositivos clínicos y quirúrgicos pueden servir como vehículos de transmisión de agentes infecciosos.

Después de haber utilizado un dispositivo quirúrgico (hospitales, clínicas, centros odontológicos, centros de salud) deben esterilizarse antes de ser usado en otro paciente.

instrumental accesorios

Separadores (fichieto, farabeuf, pericardio, esternal)

Porta agujas vasculares

Esternotomos

Sierras neumáticas y manuales

Maquinas de circulación extracorpórea con sus aditamentos

Cirugía maxilofacial: especialidad que trata y corrige todas las malformaciones congénitas o traumáticas de la boca, paladar, cara, maxilar superior, mandibular inferior mentón  en los tejidos    osteoarticulares

a)    Canastas Básicas

Generales

Medianas

Pequeñas

b)    Canastas especiales

De paladar

De tabique

De odontológicas

De microcirugía

Clasificación instrumental quirúrgico

CLASIFICACIÓN SEGÚN SU CUERPO

Se clasifica en articulado   y de un solo cuerpo.

De un solo cuerpo son elementos que constan de una sola pieza y su cuerpo generalmente es liso. Ejemplo, mangos de bisturí, separadores de farabeuf, valvas de mayo.

CLASIFICACIÓN SEGÚN SU FORMA

Según su forma se clasifica en:

• De un solo cuerpo consta de punta y cuerpo ejemplo mango de bisturí, cánulas de succión, pinzas de disección, separadores manuales, dilatadores de hegar
• Articulado, consta de punta, cuerpo y articulación ejemplo: pinzas y tijeras
• Con cierre. consta de argolla, articulación, cuerpo punta y cierre ejemplo: clamps vasculares y los intestinales
• Con fórceps. Consta de punta, articulación, cuerpo y fórceps ejemplo fórceps  ginecológicos espéculos
• De fibra. Son aquellos instrumentos están constituidos por fibras ópticas  de vidrio y recubiertas por un elemento de caucho o con aleaciones de polietileno para hacerlos más fuertes y resistentes ejemplo laparoscopios, cistoscopios, artroscopios, ureteroscopios, gastroscopios.

introducción instrumental quirúrgico

DEFINICIÓN:

El instrumental quirúrgico es el conjunto de elementos utilizados  en los procedimientos quirúrgicos. El instrumental quirúrgico es un bien social costoso, muy sofisticado y delicado. Por ello su cuidado meticuloso y estandarizado. De igual forma el instrumental puede constituir un medio seguro de transmisión de gérmenes cuando sufre una alteración en la cadena del proceso de descontaminación, limpieza y esterilización. Estos elementos son elaborados en titanio, vitalio  y otros materiales pero la gran mayoría de los elementos quirúrgicos son elaborados de acero inoxidable;  las aleaciones que se utilizan  deben tener propiedades específicas para hacerlos resistentes a   la corrosión  cuando se exponen al contacto con la sangre y líquidos corporales, soluciones de limpieza, esterilización y a la atmosfera